Obesidade central, bases hormonais e moleculares da síndrome metabólica / Central obesity, humoral and molecular bases of metabolic syndrome

RESUMO

A obesidade está assumindo dimensões de epidemia em vários países do mundo. A interação de fatores genéticos e ambientais, aliados a estilo de vida sedentário, tem implicação do ponto de vista patogênico na obesidade. A obesidade central é um importante componente da síndrome metabólica. As alterações hormonais e moleculares associadas com a obesidade central têm papel direto na patogênese da síndrome. A resistência à insulina, a disfunção endotelial e a ativação crônica do sistema imune têm papel importante como causadores e iniciadores da síndrome.Dentre os mecanismos hormonais envolvidos na síndrome metabólica merecem destaque a participação da insulina, que tem repercussões endócrino-metabólicasimportantes e complexas, e o IGF-1, o mais potente fator de crescimento. A insulina juntamente com o IGF-1 estão implicados na síntese de esteróides, que contribuempara a piora da resistência à insulina. Do ponto de vista molecular, existem vários produtos do adipócito, que, por ação direta ou pela interação com outras substâncias, contribuem para disfunção endotelial e estados pró-trombótico e pró-inflamatório da síndrome metabólica.