Fiebre en terapia intensiva / Fever in the intensive care unit

RESUMEN

La fiebre es un problema común en la unidad de terapia intensiva (UTI). La presencia de fiebre trae como consecuencia la realización de gran cantidad de estudios y procedimientos que incrementan sustancialmente los costos médicos y exponen al paciente a procedimientos diagnósticos invasivos innecesarios y/o al uso inapropiado de antibióticos. Los pacientes internados en la UTI pueden tener causas infecciosas y no infecciosas de fiebre por lo que se hace necesario tener una sistemática de diagnóstico. Las causas infecciosas más comunes de fiebre son neumonía, sinusitis y bacteriemia. La fiebre es una respuesta básica a una infección, es un mecanismo de defensa del huésped y, en la mayoría de los pacientes, no se requiere de tratamiento para la fiebre. Este artículo revisa las causas infecciosas y no infecciosas más comunes de fiebre en UTI e intenta proporcionar una sistemática útil para el manejo de este problema.