Tratamento da úlcera duodenal estenosante pela vagotomia gástrica proximal associada a duodenoplastia: apresentaçäo de 30 casos / Treatment of stenosing duodenal ulcer by proximal gastric vagotomy associated with duodenoplasty: report of 30 cases
AMB rev. Assoc. Med. Bras
;
33(3/4): 57-62, mar.-abr. 1987. tab, ilus
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-41276
RESUMO
Apresentam-se 30 pacientes com úlcera duodenal, associada a reduçäo de calibre do duodeno, submetidos a vagotomia gástrica proximal e duodenoplastia. Conceituam os termos estenose e subestenose duodenal e tecem-se consideraçöes sobre os critérios endoscópico, radiológico e operatório. Comentam-se quatro técnicas para a duodenoplastia o tipo Heineke-Mikulicz, a ressecçäo ântero-lateral da parede duodenal, a ressecçäo segmentar da estenose e a duodenoduodenostomia. Mencionam-se também detalhes técnicos da vagotomia gástrica proximal relativos aos limites proximal e distal das ligaduras, bem como os tipos de válvula associada a esta técnica para corrigir hérnia de hiato, ou evitar refluxo gastroesofágico. No pós-operatório imediato observaram-se três complicaçöes pancreatite aguda, deiscência bloqueada da sutura duodenal e abscesso pulmonar, entretanto sem óbitos. O tempo médio de seguimento foi de 19,5 meses, observando-se disfagia transitória em três pacientes e presença de úlcera em atividade em três casos, sendo uma delas de localizaçäo gástrica. Um dos casos, em que a úlcera duodenal näo cicatrizou, evoluiu também com reaparecimento de estenose. Conclui-se que a vagotomia gástrica proximal também pode ser indicada na úlcera duodenal estenosante e subestenosante, associada a duodenoplastia. Entretanto a ressecçäo segmentar da estenose pode determinar complicaçöes biliopancreáticas. Os detalhes da duodenoplastia säo importantes para evitar complicaçöes
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Vagotomía Gástrica Proximal
/
Úlcera Duodenal
/
Duodeno
Tipo de estudio:
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
AMB rev. Assoc. Med. Bras
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
1987
Tipo del documento:
Artículo
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