O uso de flebografia na escolha da estratégia operatória em uma paciente poliestimulada / The use of flebography when choosing the surgical strategy in case of a polystimulated patient

RESUMO

Apresenta-se a evolução de uma paciente jovem submetida três vezes à cirurgia cardíaca em um intervalo de 21 anos, inicialmente para correção de uma CIA ostium secundum, em seguida para reparação de uma CIA ostium primum, e, finalmente, para plastia tricúspide. Dezoito meses após a última cirurgia, apresentou bradiarritmia sintomática e necessitou de implante de marcapasso. Problemas anatômicos, limiares inconstantes de estimulação e desproporção do gerador por uma estimulação epi-endocárdica biventricular que também ajudou o controle clínico da disfunção ventricular. As peculiaridades da evolução do caso justificam sua divulgação entre aqueles ue participam da rotina da estimulação cardíaca artificial, pois mostra a efetividade da flebografia constrastada para orientar o posicionamento dos cabos-eletrodos previamente implantados