Hipertensão arterial refratária: uma visão geral / Refractory arterial hypertension: an overview

RESUMO

Denomina-se hipertensão refratária aquela apresentada por alguns pacientes resistentes ao tratamento convencional. Numerosos fatores estão envolvidos nesta pobre resposta à múltipla terapêutica anti-hipertensiva, incluindo a falta de adesão às recomendações de tratamento, uso de medicamentos em doses insuficientes, interações medicamentosas, presença de sobrecarga de sódio/volume ou de condições clínicas associadas e, finalmente, pseudohipertensão ou hipertensão do avental branco. Eliminadas essas situações, devemos afastar também possíveis causas de hipertensão secundária. Assim, cada paciente referenciado para atendimento em centro terciário deve ser investigado cuidadosamente por especialistas, que ajustarão seu tratamento na tentativa de alcançar o alvo, ou seja, valores inferiores a 140 x 90 mmHg