Presencia de agentes antígenos extractables del núcleo en niños con hepatitis autoinmune / Presence of extractable antigens of the nucleus in children with autoimmune hepatitis

RESUMEN

La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad inflamatoria del hígado, con autoanticuerpos tisulares, altos niveles de inmunoglobulina IgG, ausencia de etiología conocida y con respuesta a la terapia inmunosupresora. Los anticuerpos han sido intensamente evaluados y conducen a la clasificación de HAI en tres grupos serológicos. El 20 por ciento de niños con HAI muestran antígenos extractables del núcleo (anti Sm, anti SSA y anti SSB) sin que estos pacientes muestren criterios para otras enfermedades autoinmunes. Se reporta un caso de un adolescente masculino de 12 años de edad quién presentó clínica de esplenomegalia, insuficiencia renal aguda secundaria a nefritis intersticial, elevación transaminasas, hipergammaglobulinemia, hipocomplementemia, ANA y anti DNA positivos, anti Sm y anti SSA positivos, anticardiolipinas IgM e IgG positivas, SMA positivo y biopsia hapática con hallazgos histopatológicos compatibles con hepatitis autoinmune. A pesar de presentar anticuerpos altamente específicos para otras enfermedades autoinmunes (Ejm. LES) el paciente no cumple los criterios mínimos establecidos