Traumatismos duodenais / Duodenal injuries

RESUMO

Realizou-se estudo retrospectivo de 75 pacientes com lesäo duodenal traumática, atendidos no Pronto Socorro de Cirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo de janeiro de 1980 a dezembro de 1984. Sessenta e seis pacientes (88%) eram do sexo masculino e nove (12%) do sexo feminino. A idade variou de 4 a 60 anos. As condutas adotadas consistiram de sutura em 48 (64%), gastrectomia com gastroduodenostomia em um (1,3%), gastrectomia com gastrojejunostomia em sete (9,3%), sutura associada a jejunostomia e gastrostomia em três (4%), duodenojejunostomia em quatro (5,3%), sutura e pancreatectomia corpo-caudal em dois (2,7%) e gastroduodenopancreatectomia em três (4%) pacientes. A mortalidade global foi de 17,4% e näo houve óbitos devidos ao ferimento duodenal em si. Tendo em vista os resultados sugere-se que a maioria dos ferimentos duodenais possa ser tratada pela sutura primária, dispensando o uso de estomias descompressivas. Lesöes mais complexas podem ser tratadas pela gastrectomia parcial com reconstruçäo à Billroth II para exclusäo duodenal. Outras opçöes terapêuticas, embora aceitáveis, encontram indicaçäo esporádica