Aplicações clínicas do eletrocardiograma na criança / Clinical uses of electrocardiogram in children

RESUMO

O eletrocardiograma associado ao exame físico e ao estudo radiológico constituem a base para o diagnóstico clínico em cardiologia pediátrica. O primeiro eletrocardiograma em humano foi realizado em 1887. Entretanto, somente em 1901 Willem Einthoven descreveu um galvanômetro para gravar as alterações da atividade elétrica na superfície corpórea. O traçado eletrocardiográfico deve ser consi- derado em relação a idade, deformidade torácica, más posições cardíacas, etc. Por outro lado, ao se interpretar um eletrocardiograma deve-se obedecer a uma sistemática. Existem tabelas que co-relacionam a idade e a freqüência cardíaca com as medidas obtidas no eletrocardiograma, sendo a mais elucidativa a idealizada por Davignon. Em relação ao eletrocardiograma anormal, considera-se que o eixo e a morfologia da onda P e do complexo QRS são parâmetros fundamentais na orientação das câmaras cardíacas. A análise da onda P permite estabelecer o diagnóstico da sobrecarga atrial direita ou esquerda. O diagnóstico de hipertrofia ventricular direita ou esquerda obedece a alguns critérios que valori- zam o complexo QRS. O que se considera normal para um determinado período de vida pode ser anormal em outra idade. Finalmente, o eletrocardiograma é um exame de fácil realização, baixo custo e sensível em muitas cardiopatias congênitas. É de grande ajuda quando bem analisado e em associação com a história clínica e o exame físico permite o diagnóstico adequado...