Investigação não-invasiva: cintilografia miocárdica / Non-invasive investigation: myocardial scintigraphy

RESUMO

A Cardiologia Nuclear existe em nosso meio há mais de duas décadas. Desde os primeiros estudos experimentais, novas técnicas evoluíram progressivamente. Por serem não-invasivos e de elevada acurácia, os exames em Cardiologia Nuclear ocupam espaço de grande importância nas decisões clínicas. Nos últimos anos, ocorreram grandes avanços tanto na instrumentação como no desenvolvimento de radiofármacos. De maneira paralela, os estudos alcançaram resultados de grande relevância clínica no diagnóstico, bem como na avaliação funcional de pacientes com doença conhecida. Isso possibilitou melhor estratificação e prognóstico de risco desses pacientes. A capacidade de avaliar a repercussão funcional das coronariopatias e, principalmente, de estabelecer prognósticos tornou o estudo de perfusão miocárdica o teste de imagem provocativo de isquemia com maior experiência acumulada na literatura mundial na atualidade, atestando sua credibilidade. Estudos de perfusão miocárdica têm importante espaço no diagnóstico da doença isquêmica, por usarem método não-invasivo, virtualmente isento de reações adversas ao radiotraçador, e de fácil aplicação aos pacientes. Com a técnica tomográfica - SPECT -, pode-se confirmar ou excluir doença arterial coronariana com altos valores de sensibilidade e especificidade. Técnicas atuais de sincronização eletrocardiográfica e de quantificação regional, associadas ao estudo tomográfico, permitem objetivar informações concomitantes da perfusão miocárdica e da motilidade parietal do ventrículo esquerdo, aumentando de forma significativa o poder diagnóstico do método. Esses pacientes, adequadamente diagnosticados, estratificados e tratados, apresentarão melhor padrão de vida, maior sobrevida e menor custo ao sistema de saúde.