Indicação cirúrgica na febre reumática aguda / Surgical indication in acute rheumatic fever

RESUMO

A febre reumática ainda tem alta prevalência em nosso meio, e sua manifestação mais temível é a cardite reumática. A cardite acarreta inflamação de todos os folhetos do coração, mas suas conseqüências manifestam-se de forma mais pronunciada no miocárdio e no endocárdio. A insuficiência cardíaca na cardite grave ocorre tanto por disfunção miocárdica como por aparecimento ou aumento de regurgitação valvar. Nos raros casos de insuficiência cardíaca refratária, a pulsoterapia se faz necessária; se houver insuficiências graves, pode ser necessária a abordagem cirúrgica na fase aguda da doença. Tal intervenção, entretanto, deve ser realizada no período de estado apenas em pacientes com insuficiência cardíaca refratária, pelas dificuldades técnicas e alta mortalidade.