Tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa / Surgical treatment of infective endocarditis

RESUMO

Relata-se a experiência com 35 pacientes operados na fase aguda da endocardite infecciosa (EI). Vinte eram do sexo feminino e 15 do masculino, variando a idade de 4 a 53 anos (média de 28 anos). Quatorze (40%) tinham patologia cardíaca prévia ou prótese valvar. As lesöes encontradas nos 35 doentes foram insuficiência aórtica (14), insuficiência mitral (7), insuficiência aórtica e mitral (2), endocardite da valva tricúspide (2), persistência do canal arterial (1), comunicaçäo interventricular (1), isuficiência mitral com aneurisma roto da junçäo atrioventricular esquerda (1), comunicaçäo interventricular associada a lesöes das valvas tricúspide, mitral e aórtica (1) e próteses valvares (6). Os critérios para indicaçäo cirúrgica foram insuficiência cardíaca refratária (22 doentes), falha do tratamento médico (8) e embolias sistêmicas (5). Foram realizadas 31 substituiçöes valvares ou retrocas de próteses valvulectomias tricúspides e 7 outros procedimentos, tais como correçäo de aneurisma do seio de Valsalva (3), fechamento de comunicaçäo interventricular (2), ligadura de canal arterial (1) e correçäo de aneurisma roto da junçäo atrioventricular esquerda. A mortalidade hospitalar foi de 28,5% devido a sepse (3 casos), baixo débito cardíaco (2), embolia cerebral (1), infecçäo pulmonar (1), sangramento (1) e arritmia (1). Uma paciente teve morte súbita. Os 25 sobreviventes obtiveram a cura do processo infeccioso