Inmunoglobulinas en sepsis y shock septico / Immunoglobulins in sepsis and septic shock
Rev. chil. infectol
;
22(1): 21-31, mar. 2005. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-417239
RESUMEN
La eficacia clinica de las inmunoglobulinas poliespecificas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock septico es un motivo de controversia despues de haberse desarrollado numerosos ensayos clinicos. Solo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo para reducir la mortalidad o este efecto es evidente tras un meta-analisis. La evidencia sostiene que las inmunoglobulinas G poliespecificas reducen la mortalidad en estos pacientes, siendo este efecto mayor para las inmunoglobulinas enriquecidas con IgM. Las mejores indicaciones son sepsis postquirurgicas o pacientes en shock septico precoz con altos títulos de endotoxinemia. Se recomienda tambien indicar inmunoglobulinas intravenosas en el tratamiento de pacientes con shock toxico estreptococcico, evidencia establecida a traves de estudios caso-control y un ensayo clinico randomizado que mostro una clara tendencia al beneficio. La evidencia no apoya a un impacto favorable en mortalidad para anticuerpos monoclonales dirigidos contra lipopolisacaridos bacterianos, otros antigenos bacterianos o contra FNT-alfa. Mas aun, la infusion de antagonistas del receptor recombinante de IL-1 o receptores solubles de FNT-alfa que pudieran atenuar la respuesta inflamatoria, no han demostrado utilidad despues de numerosos ensayos clinicos. Estas herramientas terapeuticas se caracterizan por un alto costo de adquisicion y aun no se han realizado analisis costo-efectividad
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Inmunoglobulinas Intravenosas
/
Sepsis
/
Anticuerpos Monoclonales
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Estudio de etiología
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. infectol
Asunto de la revista:
Enfermedades Transmisibles
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Universidad de Chile/CL
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