Pie del diabético manejo y gérmenes involucrados en pacientes hospializados en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruiz / Diabetic foot management germs involved in patients hospitalized in Patrocinio Preñuela Ruíz hospotal in year 2001

RESUMEN

En la siguiente investigación se revisaron retrospectivamente a través del Departamento de Historias médicas de esta institución. los cultivos de pacientes afectados por el pie diabético, con la finalidad de conocer los gérmenes más frecuentemente encontrados, así como los hallazgos en el antibiograma y la coloración del gram, no pudiendo establecer la frecuencia de esta última debido a la no realizacion de esta tinción como rutina en el paciente diabético hospitalizado por macroangiopatia. Del total de pacientes hospitalizados en el 2001 por esta causa en esta institución (169), sólo 70 tenían cultivo y antibiograma. La edad predominante fue mayores de 60 años. (51.5 por ciento). Un 98 por ciento de los pacientes padecía Diabetes Mellitus tipo 2 y el grado de afectación del pie según la clasificación de Warner fue el II y III grado. Los gérmenes más frecuentes encontradosfue la pseudomona aeuroginosa (22.9 por ciento), S. aureus (21.4 por ciento) y E. coli (11.4 por ciento). La etiología micótica no pudo ser reportada debido a la no realización de cultivos para hongos. La mayor sensibilidad antibiótica fue para los carbapenems, como Meropenem e Imipenem con 48.5 por ciento y 40 por ciento respectivamente, los aminoglucósidos como la amikasina con 35.7 por ciento, la Vancomicina con 27.1 por ciento y las cefalosporinas de 3ra. Y 4ta. generación con un porcentajes global de 24.6 por ciento. Es importantes recalcar el alto índice de resistencia bacteriana para lo beta-lactamicos, como la penicilina y oxaciclina, con un 57.1 y 57 por ciento respectivamente. El 31.4 por ciento ameritó tratamiento quirúrgico y dentro de este, un 68.2 por ciento fueron amputaciones. El promedio de estancia hospitalaria fue entre 10 y 20 días, con un 37.1 por ciento