Trombose hemorroidária: resultados do tratamento cirúrgico de urgência realizado em hospital universitário / Hemorrhoidal thrombosis: results of the surgical treatment of urgency carried through in university hospital

RESUMO

A doença hemorroidária se constitui na doença mais freqüente na Coloproctologia e portanto sua mais freqüente complicação que é representada pela trombose, se apresenta como a principal urgência proctológica. Na literatura médica houve autores que propunham para esta doença, tratamento clínico, constituído por repouso, tratamento local e medicamentoso. Na literatura médica, ao lado de autores que defendem o tratamento clínico inicial pelo temor das complicações, há aqueles que indicam o tratamento cirúrgico de urgência. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de urgência ns trombose hemorroidária, atendidos pelo setor de urgência de um Hospital Universitário. Desta forma se estudaram, retrospectivamente, os prontuários de 80 doentes com média de idade de 39 anos e na maioria do sexo masculino (54 - 67,5por cento). Anestesia raquidiana foi a preferencial (66 doentes - 82,5por cento) e o tempo médio de cirurgia foi de 57,4 minutos. A técnica utilizada foi a de Milligan-Morgan, associando-se esfincterotomia interna em 8 doentes (10por cento). O índice de morbidade foi de 8,7por cento devidos a sangramento e retenção urinária. A internação durou em média 2 dias e o acompanhamento ambulatorial obtido de 35 (43,8por cento) doentes apresentou tempo médio de 4,8 meses, variando de 1 a 24 meses. Destes 7 (20por cento) não apresentaram complicação, enquanto os 28 (80por cento) restantes apresentaram complicações tipo plicoma, prolapso e fissura anal. Os autores concluem que a cirurgia de urgência para a trombose hemorroidária é tratamento seguro com índices de morbidade e mortalidade adequados.