Brote de gastroenteritis por salmonella enteritidis entre trabajadores de maquila en Naco, Honduras / Bud of gastroenteritis by salmonella enteritidis between workers of assembles in Naco, Honduras

RESUMEN

OBJETIVOS. Identificar los factores de riesgo, la fuente de infección y el agente causal de un brote de gastroenteritis aguda declarado en una maquila situada en Naco, Quimistán Honduras, y adoptar medidas de control inmediatas. METODOS. Se efectuó un estudio de casos y controles entre los obreros de la maquila y se efectuaron coprocultivos en 17 pacientes. Se revisó el proceso de preparación de los alimentos servidos dentro de la maquila el día del brote, y se realizaron análisis químico y bacteriológico de la fuente de agua de la maquila y de muestras de alguno de los alimentos consumidos ese día. Se realizaron inspecciones de la cocina y de la granja avícola que proveía la carne de aves de corral. RESULTADOS. En total se incluyó a 497 obreros que fueron entrevistados durante la investigación. Entre el 28 y el 30 de junio de 1999 se notificaron 281 casos, con una taza de ataque de 56.5 por ciento. La medida de edad de los casos fue de 24.2 años. En cuadro clínico predominó cefalea(86.1 por ciento), fiebre (84.0 por ciento), dolor abdominal (82.9 por ciento) y diarrea (75.8 por ciento). La mediana del período de incubación fue de 19 horas. solamente un paciente requirió ser hospitalizado y la evolución de todos los afectados fue satisfactoria. En siete de 17 coprocultivos realizados se aisló salmonella enteritidis. Se encontró una asociación entre consumo del pollo servido en el almuerzo y la cena del día 28, con la ocurrencia de casos. [Razón de posibilidades(OR)=4.42, IC95 por ciento 1.88 a 10.21]. La inspección de la granja avícola que provenía la carne de aves de corral indicó prácticas rudimentarias de faenado que favorecían la contaminación de la carne de pollo. La revisión del manejo y la manipulación del pollo en la cocina de la maquila reveló que la refrigeración se efectuaba a una temperatura tubóptima consistente con la proliferación bacteriana. CONCLUSIONES. Los hallazgos, clínicos y epidemiológicos y laboratoriales fueron consistentes con el patrón de un brote de gastroenteritis aguda causada por salmonella enteritidis. Se sugiere normalizar un sistema de control de calidad continua en la cadena de producción de alimentos servidos en este tipo de locales