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External aggression to the limb as a predictive factor in the evolution of patients undergoing arterial revascularization
Wolosker, Nelson; Muraco Neto, Baptista; Munia, Marco Antonio; Rosoky, Ruben Ayzin; Ramos, Rodrigo Santos; Puech-Leão, Pedro.
Afiliación
  • Wolosker, Nelson; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
  • Muraco Neto, Baptista; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
  • Munia, Marco Antonio; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
  • Rosoky, Ruben Ayzin; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
  • Ramos, Rodrigo Santos; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
  • Puech-Leão, Pedro; São Paulo University Medical School. Hospital das Clinicas. Division of Vascular Surgery. São Paulo. BR
Clinics ; Clinics;60(6): 451-454, Dec. 2005. tab
Article en En | LILACS | ID: lil-418490
Biblioteca responsable: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Diversos fatores preditivos de evolução de enxertos arteriais em pacientes com isquemia grave foram definidos em estudos clínicos como diabetes mellitus, insuficiência renal, fumo e vasão distal. O objetivo deste estudo foi verificar se pacientes com isquemia grave submetidos a revascularização nos quais as lesões apareceram espontaneamente apresentam evolução diferente daquela em que as lesões apareceram após uma agressão externa ao membro.

MÉTODOS:

De fevereiro de 2002 a janeiro de 2004, 100 pacientes submetidos a revascularizações infra-inguinais foram seguidos. Eles foram divididos em 2 grupos 1) Grupo com lesão espontânea (52 pacientes), que compreendia pacientes apresentando lesões isquêmicas de origem espontânea e 2) Grupo de lesão por agressão externa (48 pacientes) que compreendia pacientes em que um mecanismo externo era identificado como causa do aparecimento da lesão isquêmica. As variáveis analisadas foram salvamento de membro e índices de perviedade dos enxertos.

RESULTADOS:

Pacientes com lesão espontânea apresentam índices de salvamento de membro e perviedade do enxerto significativamente menores que pacientes com lesões secundárias a agressão externa (42,3% x 87,5%, respectivamente para ambos itens de estudo;p<0,01).

CONCLUSÕES:

A ausência de agressão externa para o aparecimento de lesões tróficas em membros inferiores isquêmicos é fator prognóstico de pior evolução tanto para o funcionamento dos enxertos como para o salvamento do membro nos pacientes submetidos a revascularizações infra-inguinais. No entanto esse fator não é suficiente para definir uma conduta médica, visto que metade dos pacientes que apresentaram lesão espontânea também tiveram boa evolução. O fator prognóstico deve ser usado como todos os outros - para oferecer aos pacientes e aos médicos uma idéia melhor sobre a possível evolução do caso.
Asunto(s)
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Implantación de Prótesis Vascular / Recuperación del Miembro / Extremidad Inferior / Isquemia Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male Idioma: En Revista: Clinics Asunto de la revista: MEDICINA Año: 2005 Tipo del documento: Article
Texto completo: 1 Índice: LILACS Asunto principal: Implantación de Prótesis Vascular / Recuperación del Miembro / Extremidad Inferior / Isquemia Tipo de estudio: Etiology_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male Idioma: En Revista: Clinics Asunto de la revista: MEDICINA Año: 2005 Tipo del documento: Article