The influence of gestational age and birth weight in the clinical assesment of the muscle tone of healthy term and preterm newborns

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a influência da idade gestacional (IG) e do peso ao nascimento (PN) na avaliação do tono muscular de recém nascidos (RN) a termo e prematuros hígidos. MÉTODO: Estudo transversal. O tono muscular de 42 RN prematuros e 47 termo foi quantificado e mensurado com goniômetro (instrumento para medir ângulos), respectivamente entre 7-14 dias de vida e 24-48 horas de vida. Os RN foram agrupados de acordo com IG e PN, sendo avaliados em intervalos fixos. RN prematuros foram comparados aos a termo na 40ª semana de idade concepcional (IC). RESULTADOS: A evolução do tono muscular nos RN prematuros ocorreu de forma gradual de acordo com IC e independente do PN. RN prematuros, na primeira avaliação apresentaram escores de tono muscular inferiores aos de RN a termo em todos os indicadores. Foram observadas diferenças entre RN prematuros pequenos e adequados para a IG em relação ao indicador calcanhar-orelha (p<0,001). O pareamento dos grupos na 40ª semana de IC mostra, exceto pela postura, diferença significativa entre os grupos (p< 0,001) nos demais indicadores. CONCLUSÃO: A prematuridade e a desnutrição intrauterina são fatores que influenciam diferentes aspectos do tono muscular. Em prematuros o tono muscular não parece sofrer influência do peso de nascimento e sua evolução é relacionada ao aumento da IC. Quando comparados RN a termo PIG e AIG observa-se influencia do PN no tono muscular. O uso de instrumentos como o goniometro permite avaliação mais acurada do tono muscular e auxilia na respectiva quantificação do mesmo.