Definición, clasificación, aspectos históricos, epidemiología y factores de riesgo / Definition, classification, historical aspects, epidemiology and risk factors

RESUMEN

El perfil clínico y epidemiológico de la EI ha variado en las últimas décadas en forma importante, lo que debe considerarse al momento de tomar decisiones en relación al diagnóstico, tratamiento y, posiblemente, en la profilaxis. De ser una afección predominante en pacientes con alteraciones anatómicas valvulares, principalmente secuelas de enfermedad reumática y bacteremias por gérmenes clásicamente extrahospitalarios (60-80 por ciento de los gérmenes aislados correspondían a especies de estreptococos), sus características epidemiológicas han variado sustancialmente en los últimos 20 años. El envejecimiento poblacional, el mayor uso de métodos diagnósticos y terapéuticos de tipo invasivo, la mayor difusión de implantes de dispositivos intracardíacos y las mayores tasas de bacteremias nosocomiales, son algunas de las razones que explican que actualmente la EI se presente en pacientes sin valvulopatías o con una etiología diferente a la reumática y que el germen más frecuentemente aislado en las series comunicadas en el último tiempo sea el estafilococo aureus, incluido el estudio prospectivo nacional ya mencionado.