Morbi-mortalidad de la hipertensión arterial según magnitud del cambio de los factores de riesgo: seguimiento a 30 años / Morbimortality of arterial systemic hypertension according to risk factor control: a 30 years follow up study
Rev. chil. cardiol
; 24(1): 11-21, ene.-mar. 2005. tab, graf
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en Es
| LILACS
| ID: lil-419202
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
Antecedentes El tratamiento integral de la hipertensión arterial esencial involucra el tratamiento farmacológico y el control de los factores de riesgo cardiovascular. Objetivo:
Estudiar a largo plazo la magnitud y frecuencia del cambio de los factores de riesgo, incluida la presión arterial, sobre la morbi-mortalidad de la hipertensión.Método:
Estudio observacional durante 30 años de una cohorte de 1.360 hipertensos esenciales tratados con fármacos habituales (tiazidicos, B-bloqueadores, antagonistas del Ca++ e inhibidores ECA) y medidas dietéticas, educacionales y farmacológicas tendientes a mejorar el estilo de vida (cigarrillo, alcohol y sedentarismo) y controlar adecuadamente las enfermedades concomitantes (diabetes, dislipidemia, obesidad, gota). Se analizó el cambio individual de los 8 factores de riesgo fijando como éxito PA <140/90 mmHg, cero consumo de cigarrillos, alcohol > 2 vasos de vino al día, colesterol total <200 mg por ciento, glicemia < 120mg por ciento e índice de masa corporal <30 peso/talla². De acuerdo al éxito individual, se separaron dos grupos B con cambio adecuado de 4 o más FR y M, sin ese resultado. Se comparó la morbi-mortalidad entre ellos, en total y en forma separada para pacientes complicados y no complicados al ingreso. Estadística según tasas acumulativas y diferencias según método de Cox.Resultados:
mortalidad general 0.91 por ciento/año y morbilidades comparables a las de la literatura reciente. Cambio de los factores de riesgo inferior al 50 por ciento, en especial diabetes (26 por ciento) obesidad (18 por ciento) y sedentarismo (15 por ciento). El grupo B con control adecuado de más de 4 factores de riesgo presentó significativamente una menor mortalidad, menor morbilidad total y menor incidencia de Infarto miocárdico, tanto en pacientes previamente complicados como sin ellas al ingreso.Conclusión:
Este resultado positivo, a pesar del moderado control de los FR, enfatiza la necesidad de realizar no solo prevención primaria sino también secundaria en forma más intensa y agresiva.
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Índice:
LILACS
Asunto principal:
Enfermedades Cardiovasculares
/
Hipertensión
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
País/Región como asunto:
America do sul
/
Chile
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. cardiol
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
2005
Tipo del documento:
Article