Avaliação da expressão imunoistoquímica da p16INK4A em colo uterino normal, lesões não neoplásicas e lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau e sua relação com os HPVs 16 e 18 / Evaluation of p16INK4A immunohistochemical expression in normal uterine cervix, non-neoplastic lesions and low grafde squamous intraepithelial lesions and its correlation with HPV types 16nand 18

RESUMO

Objetivos: Avaliar a expressão imunoistoquímica da p16INK4A em epitélios normais (NL), não neoplásicos (NN), lesões intraepiteliais (LIEBG, NIC 2, NIC 3) e neoplasias escamosas invasivas (CEC) do colo uterino. Nas lesões intraepiteliais cervicais de baixo grau (LIEBG), analisar padrões diferenciais da expressão imunoistoquímica da p16 e correlacioná-la aos HPVs 16 e 18. Métodos: Imunoistoquímica para p16 em todos os grupos, hibridização in situ (Grupos LIEBG, NICs e CECs), hibridização e PCR in situ (Grupo LIEBG), captura híbrida (Grupo NN), extração de DNA e PCR (Grupo NL). Resultados: Coloração de 100 por cento das NICs 2 (32/32), NICs 3 (33/33) e CECs (47/47) para p16. Negatividade em epitélios normais e não neoplásicos, negativos para DNA de HPV de alto risco, de 92,10 por cento (105/114) nos casos analisados. Positividade difusa da p16 em 90,91 por cento (80/88) das LIEBG, com coloração de células proliferantes em 36,25 por cento (29/80) dos casos, uma fração destes (13/29) também com positividade para DNA de HPV 16 / 18 à hibridização in situ ou PCR in situ, métodos que revelaram positividade geral em 50,00 por cento (17/34) (PCR in situ) e 55,55 por cento (30/54) (hìbridização in situ) das LI EBG analisadas. Conclusões: Alto valor preditivo positivo e negativo, sensibilidade e especificidade da imunoistoquímica para p16 para a presença de neoplasia cervical. Revelou-se como método mais sensível do que os métodos de hibridização molecular utilizados na detecção de LIEBG...