Intestinal obstruction induced by a giant incarcerated Spigelian hernia. Case report and review of the literature

RESUMO

CONTEXTO: A hérnia de Spiegel é uma rara hérnia da parede abdominal com uma taxa de encarceramento de cerca de 20%. Entretanto, as complicações relacionadas ao encarceramento, como a obstrução intestinal, são extremamente raras. Nós apresentamos um caso de abdome agudo obstrutivo induzido por uma hérnia Spiegel gigante tratada cirurgicamente com a colocação de uma prótese de polipropileno. RELATO DO CASO Mulher de 72 anos foi admitida no Serviço de Emergência com queixa de dores abdominais. Ao exame apresentava massa de consistência firme de 10 x 10 cm de extensão no quadrante inferior esquerdo do abdômen. A radiografia de abdome apresentava múltiplos níveis hidro-aéreos. A tomografia axial de abdômen revelava massa na parede abdominal com conteúdo liquido e gasoso no quadrante inferior esquerdo. A paciente foi então submetida à cirurgia, sendo o defeito na parede abdominal fechado por planos anatômicos, seguida da colocação de uma tela de polipropileno que foi fixada à borda lateral do músculo reto abdominal. O pós-operatório foi sem intercorrências, tendo a paciente recebido alta no sétimo dia pós-operatório.