Endoscopic ultrasound versus endoscopic retrograde cholangiography for the diagnosis of choledocholithiasis: the influence of the size of the stone and diameter of the common bile duct
Arq. gastroenterol
;
42(4): 239-243, out.-dez. 2005. tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-419998
RESUMO
RACIONAL A colangiografia retrógrada endoscópica é método acurado porém invasivo para o diagnóstico da coledocolitíase. A ecoendoscopia também é método bastante eficaz para a detecção de cálculo coledociano e apresenta riscos semelhantes àqueles de uma endoscopia digestiva convencional.OBJETIVOS:
Comparar a acurácia da ecoendoscopia e da colangiografia endoscópica para o diagnóstico do cálculo da via biliar principal antes da colecistectomia laparoscópica e analisar a influência do tamanho do cálculo e do calibre da via biliar principal na eficácia diagnóstica da ecoendoscopia. PACIENTES EMÉTODOS:
Duzentos e quinze pacientes com colecistolitíase sintomática foram admitidos para colecistectomia laparoscópica. Destes, 68 (31,7%) apresentaram dilatação da via biliar extra-hepática à ecografia convencional e/ou alteração de enzimas hepáticas e canaliculares. Foram, então, submetidos a ecoendoscopia e colangiografia endoscópica, seguida de papilotomia, se qualquer um dos métodos sugerisse a presença de coledocolitíase. Após a papilotomia, o maior cálculo foi recuperado e medido. A exploração endoscópica ou cirúrgica da via biliar foi considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de coledocolitíase.RESULTADOS:
Todos os 68 pacientes foram submetidos a colecistectomia laparoscópica com colangiografia intra-operatória, comprovando-se colecistolitíase neste grupo. A ecoendoscopia foi mais sensível do que a colangiografia endoscópica para a detecção de cálculos coledocianos (97% vs. 67%). Para os cálculos maiores de 4,0 mm, os métodos apresentaram sensibilidades semelhantes (96% vs. 90%). Os resultados da ecoendoscopia não foram influenciados pelo tamanho do cálculo ou pelo calibre do colédoco.CONCLUSÕES:
Para pacientes com risco intermediário para coledocolitíase, a ecoendoscopia é método mais sensível do que a colangiografia endoscópica, especialmente para cálculos pequenos.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica
/
Endosonografía
/
Coledocolitiasis
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Anciano
/
Aged80
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. gastroenterol
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
/
Congreso y conferencia
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Federal University of Goiás Medical School/BR
/
University of São Paulo Medical School/BR
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