Radioterapia adjuvante no tratamento do câncer de endométrio: experiência com a associação de radio-terapia externa e braquiterapia de alta taxa de dose / Adjuvant radiation therapy for the treatment of endometrial cancer: experience with combination of external radiation therapy and high-dose rate brachytherapy
Radiol. bras
;
38(6): 403-408, nov.-dez. 2005. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-421257
RESUMO
OBJETIVO:
Analisar, retrospectivamente, os resultados da radioterapia externa (RT) combinada a braquiterapia de alta taxa de dose (BATD), adjuvantes à cirurgia para o carcinoma de endométrio.MATERIAIS E MÉTODOS:
Avaliamos 141 pacientes tratados com RT e BATD adjuvantes à cirurgia, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2001. RT pélvica foi realizada com dose mediana de 45 Gy, e BATD realizada na dose mediana de 24 Gy, em quatro inserções semanais de 6 Gy. A idade mediana das pacientes foi de 63 anos e a distribuição por estádio clínico (EC) foi EC I (FIGO), 52,4 por cento; EC II, 13,5 por cento; EC III, 29,8 por cento; EC IV, 4,3 por cento.RESULTADOS:
Com seguimento mediano de 53,7 meses, a sobrevida livre de doença (SLD) em cinco anos foi EC I, 88,0 por cento; EC II, 70,8 por cento; EC III, 55,1 por cento; EC IV, 50,0 por cento (p = 0,0003). A sobrevida global em cinco anos foi EC I, 79,6 por cento; EC II, 74,0 por cento; EC III, 53,6 por cento; EC IV, 100,0 por cento (p = 0,0062). Fatores que influíram na SLD foram grau histológico e histologia seropapilífera. Dos 33 casos que apresentaram recidiva da doença, em 13 (9,2 por cento) esta ocorreu na pelve, vagina ou cúpula vaginal. RT + BATD do fundo vaginal permitiram o controle da doença em 90,8 por cento dos casos.CONCLUSÃO:
A RT exerce papel fundamental no controle loco-regional do câncer de endométrio e permite excelentes taxas de cura nos estádios iniciais. Para os estádios mais avançados, a falha terapêutica tende a ser a distância, sugerindo a necessidade de complementação terapêutica sistêmica, com introdução de novas modalidades de tratamento, em particular a quimioterapia.
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Índice:
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Asunto principal:
Neoplasias Uterinas
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Braquiterapia
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Carcinoma
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Neoplasias Endometriales
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Fibroma
Tipo de estudio:
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Factores de riesgo
Límite:
Adulto
/
Anciano
/
Aged80
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Radiol. bras
Asunto de la revista:
Diagnóstico por Imagen
/
Radiología
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Hospital do Câncer A.C.Camargo/BR
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