Ultrasonido transrectal como guía para el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción de los conductos eyaculadores / Transrectal us for diagnosis and treatment of ejaculatory duct obstruction
Rev. argent. radiol
;
69(2): 113-119, abr.2005. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-421687
RESUMEN
Introducción:
La infertilidad masculina es causada en el 10 por ciento de los casos por obstrucción de las vías seminales (ViS). Cuando la obstrucción ocurre a nivel de los conductos eyaculadores (OCE) la resección transuretral (RTU) del verumontanum resulta una terapéutica efectiva. El objetivo de este trabajo es demostrar la utilidad del ultrasonido transrectal (USTr) intraoperatorio y la inyección transrectal contrastada de las ViS bajo radioscopia (RX) para determinar la causa y localización de la OCE y facilitar la RTU guiando al resectocopio en forma precisa hacia el sitio de obstrucción. Material ymétodos:
Entre junio 2001 y abril 2004 se evaluaron 7 pacientes con sospecha de OCE. Todos presentaban examen físico normal, espermograma con hipospermia (5= oligospermia y 2= azoospemia) y dilatación de las vesículas seminales (ViS). La técnica consistió en la punción de la porción dilatada de las ViS y la inyección de contraste iodado y azul de metileno bajo USTr, RX y uretroscopia. Una vez determinado el sitio de obstrucción se realizó la RTU, cuyo trayecto y magnitud fueron determinados por el USTr. El éxito terapéutico fue determinado en base a la mejoría del espermograma. Resultados. En todos (7/7) se arribó a un diagnóstico, encontrándose quistes de la línea media (n=4) estenosis del conducto eyaculador (ECE) bilateral (n=1), unilateral (n=1) e hipotonía de VS (n=1). Excepto este último (obstrucción funcional) todos fueron sometidos a RTU sin complicaciones. En todos los pacientes tratados (6/7) los espermogramas mejoran a los valores deseados.Conclusión:
El USTr es un método útil para determinar la causa y el sitio de obstrucción de las ViS. Permite guiar la punción diagnóstica y facilita la labor de la RTU determinando en forma precisa y tiempo real el sitio y trayecto a resecar. De esta forma se realizan cirugías dirigidas con menor área de resección y menor número de potenciales complicaciones
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Vesículas Seminales
/
Endosonografía
/
Conductos Eyaculadores
/
Infertilidad Masculina
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
Límite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. radiol
Asunto de la revista:
Diagnóstico por Imagen
/
Radiología
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Hospital Italiano de Buenos Aires/AR
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