Dosagem dos andrógenos em mulheres hirsutas: valor diagnóstico e resposta à depressäo com dexametasona / Determination of androgens in hirsute females: diagnosis value and response to depression with dexamethasome

RESUMO

Foram estudadas 30 mulheres hirsutas no sentido de avaliar os valores dos andrógenos basais e após teste dinâmico de supressäo com dexametasona. Os andrógenos dosados (RIE) foram testosterona, androstenediona e sulfato de dehidroepiandrosterona. Do ponto de vista clínico, 73% das pacientes apresentavam hirsutismo de início entre os 12 e 20 anos; 93% com hirsutismo de leve a moderado; as alteraçöes menstruais mais freqüentes, a espaniomenorréia (60%) e 50% apresentavam infertilidade primária. 90% das pacientes apresentavam valores de T acima da normalidade, sendo este andrógeno o mais freqüentemente alterado. Apenas duas pacientes apresentaram todos os andrógenos dosados dentro da normalidade; uma paciente com valor somente de DEA-S alterado; uma paciente com o valor somente de A alterado; em 12 pacientes somente o valor de T alterado e 14 com valor de T e A acima da normalidade. Em relaçäo ao teste de supressäo com dexametasona, verificamos que 16 pacientes apresentavam hiperandrogenismo do tipo dependente de ACTH, cinco de origem independente de ACTH e sete do tipo misto. Pudemos também observar que näo houve associaçäo entre os valores mais altos da T basais com quadro clínico de hirsutismo mais severo e/ou a presença de maiores alteraçöes menstruais