Metabolismo miocárdico após cardioplegia sangüínea hipotérmica retrógrada contínua com inducão anterógrada normotérmica / Myocardial metabolism after hypothermic retrograde continuous blood cardioplegia with anterograde warm cardioplegic induction
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
20(4): 416-422, set.-dez. 2005. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-423293
RESUMO
OBJETIVO:
Determinar as alteracões sofridas pelo miocárdio durante a cardioplegia sangüínea hipotérmica retrógrada contínua com a adicão da inducão cardioplégica anterógrada normotérmica.MÉTODO:
Análise metabólica da cardioplegia sangüínea hipotérmica retrógrada contínua com inducão anterógrada normotérmica em estudo prospectivo de 15 pacientes consecutivos. Amostras de sangue arterial e do seio coronário foram simultaneamente colhidas para análise do conteúdo de oxigênio e da concentracão de lactato. Quatro biópsias miocárdicas foram obtidas para análise dos níveis de ATP, ADP, AMP e lactato no miocárdio. A isoenzima CK-MB foi analisada no sangue venoso.RESULTADOS:
Não houve mortalidade no grupo. Nenhum paciente necessitou de suporte inotrópico na saída de CEC e não foi detectado IAM per ou pós-operatório. Ocorreu diminuicão da extracão artério-venosa do lactato e do oxigênio pelo coracão durante a reperfusão, havendo uma recuperacão parcial ao final de 60 minutos de reperfusão. Os níveis miocárdicos de ATP e de seus nucleotídeos foram mantidos durante o pincamento aórtico, porém houve reducão destes nos primeiros 30 minutos de reperfusão. O lactato acumulou-se no músculo cardíaco durante o pincamento aórtico, havendo reducão durante a reperfusão.CONCLUSÕES:
Concluímos por uma análise metabólica que o método não conseguiu evitar o metabolismo anaeróbico durante o período de pincamento aórtico e que somente com 60 minutos de reperfusão foi observado um grau de recuperacão metabólica satisfatória. Provavelmente essas alteracões são devido à injúria isquêmica celular ocorrida durante o pincamento aórtico e parecem ter efeito transitório. Observamos melhora da protecão miocárdica com o acréscimo da inducão cardioplégica anterógrada normotérmica.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Adenosina Trifosfato
/
Paro Cardíaco Inducido
Tipo de estudio:
Estudio observacional
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Suecia
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitário de Huddinge/SE
/
Hospital Universitário de Õrebro/SE
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