Esvaziamento cervical seletivo no tratamento do carcinoma epidermóide do andar inferior da boca / Squamous cell carcinoma of the mouth. Rationale for selective neck dissection
Rev. Col. Bras. Cir
;
32(6): 321-324, nov.-dez. 2005. ilus, tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-423402
RESUMO
OBJETIVO:
O esvaziamento cervical seletivo, removendo apenas os linfonodos com maior probabilidade de metástases, pode ser adequado para o tratamento do pescoço nos carcinomas epidermóides do andar inferior da boca. O objetivo deste estudo é avaliar os níveis linfonodais acometidos por metástases em uma série de pacientes tratados em uma única instituição.MÉTODO:
Foram avaliados os registros de 416 pacientes com câncer de lábio, língua oral, soalho de boca, gengiva inferior, região jugal e trígono retromolar, submetidos à 519 esvaziamentos cervicais entre 1977 e 2001, quanto ao níveis linfonodais acometidos por metástases.RESULTADOS:
O nível I estava acometido em 107/519 (20 por cento) esvaziamentos, o nível II em 147/519 (28 por cento), o nível III em 75/519 (14 por cento), o nível IV em 32/419 (7 por cento) e o nível V em 22/419 (5 por cento). A taxa de falso-negativos e de falso-positivos foi de 36 por cento e 30 por cento, respectivamente. Os pacientes com metástases nos níveis I e/ou II, III, IV ou V tiveram uma média 2,2; 4,8; 6,5 e 7,5 linfonodos comprometidos, respectivamente (p < 0.0001). As metástases no nível IIb foram diagnosticadas em 21 (5 por cento) pacientes, sendo que 11 (52 por cento) deles tinham metástases no nível V (p < 0,0001).CONCLUSÃO:
O esvaziamento cervical dos níveis I a IV remove quase todos os linfonodos com risco de metástases no carcinoma epidermóide do andar inferior da boca. O esvaziamento seletivo com esta extensão é adequado para o tratamento eletivo do pescoço (N0), onde ocorrem aproximadamente 30 por cento de casos falso-negativos, e também pode ser suficiente no esvaziamento terapêutico (N+). Quando ocorrem metástases no nível IIb, aumenta significativamente o risco de metástases no nível V.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. Col. Bras. Cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
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