Spect de perfusión con²°¹Talio detecta enfermedad coronaria significativa en estenosis angiográfica entre 50 por ciento y 75 por ciento / ²°¹-Thallium perfusion scanning is able to detect significant coronary stenosis in the 50 to 75 percent range

RESUMEN

Antecedentes La angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar enfermedad coronaria. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del SPECT con Talio 201 (²°¹ TI) con diversos valores de estenosis coronaria a la angiografía. Métodos: Se tabularon resultados de 145 pacientes. A todos ellos se les realizó un electrocardiograma (ECG) de esfuerzo, SPECT de perfusión miocárdica y angiografía coronaria. Para hacer la valorización se utilizaron 2 criterios angiográficos para estenosis coronaria a) >50 por ciento y b) 75 por ciento, los que se aplicaron a los pacientes y vasos coronarios. Resultados: en la evaluación por pacientes la sensibilidad (S), especificidad (E) y exactitud (Ex) fue 87 por ciento, 57 por ciento y 81 por ciento, respectivamente, con criterio de estenosis de > 50 por ciento y de 93 por ciento, 51 por ciento y 79 por ciento usando criterio de > 75 por ciento, (NS). Al analizar los vasos individualmente la S, E y EX fue de 59 por ciento, 78 por ciento y 68 por ciento para criterio > 50 por ciento y de 70 por ciento, 75 por ciento y 74 por ciento para criterio > 75 por ciento (p<0.029 para S). Como era esperado a mayor severidad de estenosis, mayor incidencia de detección. Hubo 19 pacientes que presentaron estenosis entre 50 y 74 por ciento. De ellos 21 por ciento presentó ECG de estrés anormal y 58 por ciento SPECT de perfusión miocárdica anormal. Conclusión: Los resultados con el estudio de perfusión miocárdica con ²°¹TI avalan el uso de valor de 50 por ciento o más de estenosis angiográfica en el diagnóstico y evaluación de la enfermedad coronaria. En conjunto con la angiografía coronaria. El SPECT miocárdico ofrece una excelente estrategia para el manejo de los pacientes.