Análisis del costo efectividad de dos inhibidores de la ECA en el manejo de la hipertensión arterial primaria: Cilazapril (inhibace TM) vs Captopril (Genérico) en un modelo institucional / Cost effectiveness analysis of two ECA inhibitors in the management of primary arterial hypertension. Cilazapril (inhibace TM) vs generic captopril in an institutional model

RESUMEN

El propósito de este estudio fue efectuar una evaluación fármaco económica de la terapia para la Hipertensión Arterial (HTA) con dos inhibidores de la ECA; el Cilazapril y el captopril, considerando el costo integral de cada uno, es decir, costos pagados más ahorros generados por la reducción del número de complicaciones como consecuencia de una adecuada administración del tratamiento y mejor adherencia a uno de los dos fármacos. En el Sistema Peruano de Seguridad social, aún no se diferencian estos costos y por ello, las decisiones de inversión consideran unicamente el efecto de los precios y su impacto a corto plazo. El resultado del estudio muestra que el costo anual del tratamiento integral con dosis única de 5mg de Cilazapril es de S/ 8,201 mientras que el costo de tratarlo con 3 dosis de 25 mg de Captopril es de S/ 9,495 dado que la adherencia al tratamiento es distinta (86 por ciento para la monodosis vs. 50 por ciento para 3 tomas al día). El análisis costo / efectividad anualizado, muestra adicionalmente que para mantener a un paciente debidamente adherido y controlado, es necesario invertir S/. 16,441 con Cilazapril ó S/. 32,741 con Captopril. Este análisis fármaco económico lleva a la conclusión que el manejo de la HTA no se puede basar sólo en el precio del medicamento, puesto que con ello se perdería la perspectiva del horiizonte temporal del tratamiento y se omitiría considerar el cálculo del costo de las complicaciones asi como el ahorro que se puede generar con una mejor adherencia y control de la HTA.