Manejo anestésico de paciente obstétrica con anomalía de Ebstein / Anesthetic management of obstetric patient with anomaly of Ebstein

RESUMEN

La anomalía de Ebstein en un defecto cardiaco congénito poco común consistente en desplazamiento apical de la válvula tricúspide acompañado de regurgitación tricuspidea, atrialización de una parte del ventrículo y crecimiento de cavidades derechas. La anomalía frecuentemente se asocia con comunicación interauricular y arritmias. Clínicamente los pacientes presentan un amplio espectro de síntomas y severidad de la enfermedad, se han descrito desde pacientes asintomáticos hasta pacientes cianóticos con importante cortocircuito de derecha a izquierda y resistencias vasculares pulmonares aumentadas. Complicaciones maternas incluyen eventos cerebro vasculares, falla cardiaca congestiva, endocarditis y colapso cardiovascular súbito. Para el recién nacido hay un incremento en el riesgo de prematurez, pérdida fetal y enfermedad cardiaca congénita. Existen en la literatura pocos casos descritos de embarazo y anomalía de Ebstein; por tal razón describimos el manejo de una paciente con tal anomalía bajo anestesia general siguiendo los principios básicos de manejo anestésico en pacientes con enfermedad cardiaca...