Emergências cirúrgicas não obstétricas na gravidez / Non-obstetric surgical emergencies in pregnancy

RESUMO

A gravidez é responsável por uma série de modificações fisiológicas no organismo materno e por algumas alterações patológicas próprias desse período. No entanto, a gestante está sujeita às mesmas afecções agudas da mulher não grávida, tornando essencial o conhecimento das alterações anatômicas e fisiológicas presentes nesse período. Aproximadamente uma a cada 500 gestações apresenta uma condição cirúrgica não obstétrica. Apendicite, colecistite, pancreatite e obstrução intestinal são as maiores queixas abdominais não obstétricas que requerem alguma forma de cirurgia durante a gestação. Os autores abordam as peculiaridades na apresentação clínica, diagnóstico e terapêutica destas afecções. As limitações para um diagnóstico correto e o fato de haver duas vidas envolvidas dificultam a indicação de uma intervenção cirúrgica durante a gravidez. A incidência de laparotomia durante a gestação é inferior a 0,5 porcento, demonstrando a pequena experiência do obstetra e do cirurgião frente a uma grávida com abdome agudo e contribuindo para uma taxa de até 35 porcento de laparotomias brancas nessa situação. A laparoscopia tem se mostrado segura, sendo o segundo trimestre de gestação a época mais adequada para sua realização