Contribuição da punção-biópsia aspirativa ecoendoscópica ao diagnóstico do nódulo sólido pancreático através do estudo cito e histopatológico e da detecção da mutação no códon 12 do oncogene K-ras / Endoscopic ultrasonographic guided fine needle aspiration and K-ras gene mutation detection for the diagnosis of pancreatic cancer

RESUMO

A punção-biópsia aspirativa guiada ecoendoscopia com agulha fina (PEPAF) foi reconhecida como método seguro e eficaz para a obtenção de material de lesões pancreáticas. Foi realizada a PEPAF em 74 pacientes com tumor sólido pancreático. O material obtido foi enviado para análise cito/histopatológica (ACH) e para a detecção da mutação do gene K-ras (MK). A sensibilidade e especificidade da ACH para o diagnóstico definitivo foram de 83 e 90 por cento, respectivamente. Para o diagnóstico de adenocarcinoma, as correspondentes cifras da MK foram 67 e 88 por cento. Associados, ACH e MK atingiram 90 (p=0,04) e 88 por cento. Não houve complicações.A PEPAF com ACH é segura e eficaz no diagnóstico do tumor pancreático. A associação com MK aumenta a sensibilidade do método / Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration (EUS-FNA) has been recognized as safe and effective for biopsy pancreatic lesions. Seventy-four patients with solid pancreatic mass were submitted to EUS-FNA. Samples were submitted to cyto/histopathologic analysis (CHA) and K-ras mutation detection (KM). CHA sensitivity and specificity for defining diagnosis were 83 and 90, respectively. For the diagnosis of adenocarcinoma, KM achieved 67 and 88 per cent. When associated both methods, 90 (p=0.04) and 88 per cent were obtained. There were no complications. EUS-FNA is safe and effective for the diagnosis of pancreatic solid tumor. KM associated with ACH is a more accurate strategy...