Tratamiento del neumotórax espontáneo en nuestro medio / Treatment of spontaneous pneumothorax in our setting

RESUMEN

Con el objetivo de determinar la conducta ante el neumotórax espontáneo, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 125 pacientes con diagnóstico de neumotórax espontáneo, que fueron atendidos en el Hospital Docente Comandante Manuel Fajardo en el período comprendido entre enero de 1988 y julio de 2003. El 62,4 por ciento de los casos estudiados correspondió a neumotórax primario y los restantes a neumotórax secundario. Predominaron las edades tempranas de la vida y el sexo masculino, este último en una relación de 14 a 1. Los síntomas más reportados fueron dolor, disnea y tos, y el 88,8 por ciento de los pacientes eran fumadores. La pleurotomía fue el tratamiento definitivo en el 65,8 por ciento de los pacientes y eficaz en el 85,6 por ciento. Fue necesaria la toracotomía en 29,4 por ciento de los casos, por la presencia de neumotórax persistente, recidivante y bullas. No tuvimos mortalidad quirúrgica. Concluimos que la conducta ante el neumotórax depende de la magnitud, repercusión clínica, etiología, necesidad de evitar la recidiva y la evaluación del riesgo quirúrgico(AU)

ABSTRACT

In order to determine the conduct to be followed with the spontaneous pneumothorax, a descriptive, prospective, cross-sectional study was undertaken among 125 patients with diagnosis of spontaneous pneumothorax that received attention at Comandante Manuel Fajardo Teaching Hospital from January 1998 to July 2003. 62.4 percent of the cases studied corresponded to primary pneumothorax and the rest to secondary pneumothorax. There was predominance of early ages and of males. The latter at a ratio of 141. The most reported symptoms were pain, dyspnea, and cough. 88,8 percent of the patients were smokers. Pleurotomy was the definitive treatment in 65.8 percent of the patients and it was efficient in 85.6 percent. Thoracotomy was necessary in 29.4 percent of the cases due to the presence of persistent, recidivant pneumothorax and bullae. There was no surgical mortality. We concluded that the conduct to be followed with pneumothorax depends on the magnitude, clinical repercussion, etiology, need to prevent relapse and the evaluation of the surgical risk(AU)