Angioplastia transluminal coronária: avaliaçäo através do teste de esforço associado à cintilografia miocárdica com Tálio**201 / Transluminal coronary angioplasty: evaluation by exercise test associated to myocardical scintigraphy with Tallium**201

RESUMEN

Foram estudados vinte e sete portadores de insuficiência coronariana crônica comprovada pela cinecoronariografia, através do teste de esforço (TE) com múltiplas derivaçöes, em esteira rolante, previamente à angioplastia transluminal coronariana (ATC) associado em 14 casos à cintilografia miocárdica com tálio**201 (TL). Vinte pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino, e as idades variaram de 38 a 71 anos (média de 35 anos). Estes estudos foram realizados em fases imediata (cerca de 30 dias), mediata (cerca de 90 dias) e tardia (cerca de 180 dias) após a ATC. Todos obtiveram sucesso primária após o procedimento, mas houve evidências de reestenose em 22% (6 casos). Verificou-se diminuiçäo importante dos resultados isquêmicos após a ATC, com significância estatística evidenciada para o ponto y e o segmento ST, principalmente ao redor do 6§ mês (p < 0,005). As variaçöes dos parâmetros cardiovasculares, entretanto, mostram tendência à melhora após ATC para o mesmo ponto, porém sem significado estatístico. A correlaçäo entre os dois exames antes da ATC mostrou concordância para isquemia em oito casos (67%), e discordância em 33% dos casos. Após a ATC e na fase mediata, a correlaçäo entre os dois métodos mostrou resposta normal e isquêmia em 33,3% dos casos. Em fase tardia, os resultados de ambos os métodos, mostraram-se normais em 75% e isquêmicos em 25% dos pacientes. As melhores correlaçöes entre ambos os métodos foram observados em fase tardia pós-procedimento da ATC, e puderam ser comprovadas pelos dados cinecoronariográficos de controle