Tumor estromal gastrointestinal: estudo de oito casos / Gastrointestinal stromal tumor: a report of eight cases

RESUMO

OBJETIVO: O diagnóstico e tratamento dos tumores estromais gastrointestinais (TEGI) têm evoluído a partir de estudos recentes de genética e biologia molecular. Tais avanços têm refletido em melhor sobrevivência dos doentes. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo no período de novembro/1998 a julho/2004, em instituição universitária e em clínica privada dos autores, que identificou portadores de TEGI a partir de positividade para c-kit (CD 117), ao exame imunoistoquímico. RESULTADOS: Dos oito pacientes estudados, seis eram do sexo feminino (75 por cento), a idade média foi de 53,2 anos. A presença de massa abdominal palpável foi a apresentação mais comum (62,5 por cento). O estômago foi o órgão mais acometido (62,5 por cento) seguido pelo intestino delgado (37,5 por cento). O tamanho médio do tumor foi de 10,6 cm. Em todos, foi possível a ressecção com margens livres. Em quatro doentes houve recidiva local ou à distância, todos esses foram tratados com mesilato de imatinib, com resposta parcial em três e completa em um deles. Sete pacientes (87,5 por cento) estão vivos em um período de seguimento médio de 33,4 meses. Não foi possível avaliar o comportamento biológico do tumor a partir das variáveis estudadas em virtude da pequena casuística. CONCLUSÕES: Com base nos dados obtidos de oito pacientes com TEGI do presente estudo, observamos prevalência dos TEGI em doentes do sexo feminino o estômago como órgão preferencialmente acometido, ausência de correlação entre tamanho do tumor e número de mitoses à análise histológica e taxa de sobrevivência de 87,5 por cento com um seguimento médio de 33,4 meses.