Duodenopancreatectomia: morbidade e mortalidade pós-operatória / Duodenopancreatectomy: post-operative morbi-mortality

RESUMO

O objetivo do estudo foi avaliar a morbi-mortalidade dos pacientes submetidos a duodenopancreatectomia para tratamento de carcinoma periampular. Estudo descritivo retrospectivo onde foram incluídos os pacientes submetios a duodenopancreatectomia, no período de janeriro de 2000 a dezembro de 2004. Avaliamos a morbi-mortalidade cirúrgica. Foram consideradas complicações pós-operátorias aquelas ocorridas até trinta dias do procedimento cirúrgico. Entre 2000 e 2004, 23 pacientes foram submtidos a duodenopancreatectomias. A média de idade foi de 51 anos (23-69), sendo 15 homens e 8 mulheres. Os sintomas iniciaram em média oito semanas antes do internamento, sendo o mais freqüente icterícia(95,0por cento), seguida de dor abdominal(69,0por cento)e perda de peso(60,0por cento). Os adenocarcinoma de ampola de Vater foi o diagnóstico histólogico mais frequente (60,8por cento), seguido de carcinoma de cabeça e pâncreas(26,0por cento). Sangramento intra-abdominal e retardo do esvaziamento gástrico foram as principais complicações no pós-operatório, encntradas em 21,7 por cento dos pacientes. A morbidade e a mortalidade cicurgica foram, respectivamente, 52por centoe 17,3 por cento. dos quatro óbitos, um foi secundário a sepse respiratória; dois por sangramento intra-abdominal e outro por sepse abdominal. Encontramos uma morbidade semelhante, mas uma mortalidade superior aos citados na literatura pelos centros especializados ( volume cirúrgico maior que 25 procedimentos por ano)