Reproducão assistida como causa de morbidade materna e perinatal / Assisted reproduction as a cause of maternal and perinatal morbidity
Rev. bras. ginecol. obstet
;
27(12): 759-767, dez. 2005.
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-429424
RESUMO
OBJETVOS realizar revisão bibliográfica do impacto das técnicas de fertilizacão assistida e reproducão assistida (RA) na morbidade materna e perinatal. MÉTODOS:
foram pesquisadas fontes bibliográficas pelo SCI e MEDLINE, com o intuito de identificar o maior número de estudos relacionados com os termos fertilizacão in vitro, reproducão assistida, técnicas reprodutivas, combinadas com morbidade e com mortalidade materna, perinatal e neonatal.RESULTADOS:
a literatura permite concluir que o maior problema de morbidade materna relaciona-se à ocorrência de maior número de gravidezes múltiplas, destacando-se em alguns estudos a maior freqüência de hipertensão induzida pela gravidez e diabetes gestacional. A ocorrência de maior número de gravidezes múltiplas aumenta consideravelmente as complicacões maternas, fetais e dos recém-nascidos. Recomenda-se um pré-natal diferenciado, de enfoque multidisciplinar para otimizar resultados. Há evidências de maior número de malformacões congênitas. Discutem-se as características especiais deste grupo de mulheres e das diferentes técnicas de RA, particularmente a ICSI, na etiologia dos defeitos congênitos, embora não existam diferencas claras entre os procedimentos. Algumas meta-análises recentes mostraram que o número de malformacões congênitas em criancas nascidas por ICSI é maior do que entre as nascidas espontaneamente, mas não mais freqüentes que as nascidas por outras técnicas de RA. Não existe consenso se este fato é decorrente do procedimento per se, da manipulacão dos gametas, da inducão da ovulacão ou do fato de que estes casais são inférteis e do tempo que levam para engravidar. Existem poucos estudos que avaliaram de modo consistente, sistemático e prolongado a evolucão perinatal de criancas nascidas mediante a utilizacão de embriões congelados.CONCLUSÕES:
em relacão às malformacões fetais há, definitivamente, maior número entre as originadas de RA, que entre as criancas concebidas naturalmente, com RR de 1,4 a 2,0 (IC 95 por cento 1,3-2,7). Não há tempo e registro suficientes para analisar os resultados originados de gravidezes com embriões congelados. Não é claro se os achados devem-se às características dos casais que se submetem a estes procedimentos, ou às peculiariedades de cada método. Muitos dos problemas relacionados à morbidade materna e perinatal devem-se ao significativo número de gravidezes múltiplas originadas de RA.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Fertilización In Vitro
/
Mortalidad Infantil
/
Mortalidad Materna
/
Morbilidad
/
Técnicas Reproductivas Asistidas
/
Mortalidad Fetal
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio pronóstico
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Recién Nacido
/
Embarazo
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. ginecol. obstet
Asunto de la revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Año:
2005
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Estadual de Campinas/BR
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