Comparação dos custos da cirurgia de catarata em um hospital público utilizando duas incisões distintas (córneoescleral e túnel escleral) para a técnica de facectomia extra-capsular com implante de lente intra-ocular / Financial comparison of cataract surgery in a public hospital using two different incisions (corneoscleral and scleral tunnel) to the extracapsular extraction of a cataract wich an intraocular implant

RESUMO

Objetivo: Comparar o faturamento da cirurgia de catarata no Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina ABC (FMABC) utilizando duas incisões distintas (córneoescleral e túnel escleral) para a técnica de facectomia extra-capsular (FEC) com implante de lente intra-ocular tendo como base o astigmatismo induzido. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo randomizado utilizando 32 pacientes distribuídos em dois grupos. Estes foram submetidos à facectomia (FEC) com implante de lente intra-ocular (LIO) tendo como única variável o tipo de incisão, utilizando incisão córneoescleral no grupo A e túnel escleral no grupo B. A medida do astigmatismo induzido foi realizada na primeira semana, quarta semana, no terceiro mês e sexto mês utilizando videoceratoscopia. A necessidade de retirada de pontos na sétima semana e de retornar na nona semana foram comparadas entre os grupos. O valor de cada procedimento foi fornecido pelo Departamento financeiro da FMABC. Resultados: O astigmatismo induzido foi estatisticamente significante na primeira e quarta semanas no grupo A quando comparado ao grupo B (p<0.05). Porém, a partir do terceiro mês, não houve diferença estatística. Sete pacientes do grupo A (77,78%) e dois do grupo B (22,22%) necessitaram retornar na nona semana, portanto, o grupo A apresentou uma redução no faturamento de 55,4% maior do que no grupo B. Conclusão: A FEC com implante de LIO utilizando a incisão túnel escleral proporcionou um menor astigmatismo induzido, estabelecendo assim, uma menor redução do faturamento decorrente da diminuição do número de reavaliações quando comparada à técnica córneoescleral.