Inyección de alcohol transuretral de la próstata en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna / Transurethral injection of alcohol in the prostate for benign prostatic hyperplasia

RESUMEN

Se evaluó la eficacia de una nueva técnica mínimamente invasiva en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna en que se realiza inyección directa de alcohol en lóbulos prostáticos. Etanol al 98 por ciento fue inyectado transuretralmente con anestesia espinal en 11 pacientes con hiperplasia prostática benigna. La inyección endoscópica fue realizada en 2 a 6 sitios en la próstata y se usaron entre 7 y 11 ml de alcohol por paciente. No hubo complicaciones intraoperatorias. Se dejó sonda uretrovesical en todos los pacientes por 48 horas. El score de síntomas de la AUA promedio mejoró en forma significativa a los 3 meses de postoperatorio. El promedio en el score de calidad de vida también tuvo una mejoría significativa. El flujo máximo se incrementó y el residuo postmiccional disminuyó, también con resultados estadísticamente significativos. No hubo cambios en el volumen prostático. Un paciente evolucionó con retención urinaria, en quien hubo que realizar resección transuretral y un paciente presentó infección urinaria. Esta técnica demostró ser útil en la mejoría sintomática y de uroflujometría de nuestros pacientes, es de bajo riesgo y con pocas complicaciones y creemos orientada fundamentalmente a pacientes con riesgo quirúrgico alto, con múltiples patologías, en donde la RTU de próstata tendría un riesgo mayor.