Doença trofoblástica gestacional em um centro de referência terciário: estudo retrospectivo de 10 anos (1991 a 2000) / Gestational trophoblastic disease in a reference center: a 10-years retrospective study(1991-2000)
Acta oncol. bras
;
23(2): 421-431, abr.-jun. 2003. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-430834
RESUMO
Objetivos:
analisar os resultados de dez anos de atividade do centro de referência da doença trofoblástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp.Métodos:
foram estudados 140 pacientes durante o decênio 1991-2000 e analisados os parâmetros incidência, classificação clínica, estadiamento, idade, paridade, modo de diagnóstico, complicações clínicas e o tratamento dos tipos de doença trofoblástica. Além disso, foram analisados tempo para remissão, duração do seguimento e sobrevida.Resultados:
a incidência da doença no Serviço foi de 192,7 nascimentos. A forma clínica predominante foi mola hidatiforme completa (62,1 por cento). Em relação ao tumor trofoblástico gestacional predominou a forma não metastática (Estadio I). A doença foi mais freqüente entre pacientes de 13 a 25 anos (70,7 por cento) e entre nulíparas e primíparas (80,7 por cento). A hipótese diagnóstica de tumor trofoblástico foi precoce, tempo médio de 9 semanas pós-gravidez precedente. A ultra-sonografia, associada à determinação quantitativa da gonadotrofina cariônica, proporcionou confirmação diagnóstica da maioria dos casos (79,3 por cento). O método de esvaziamento molar mais utilizado foi a vácuo-aspiração (52,3 por cento). Quimioterapia por agente único (metotrexate) foi feita em 84 por cento dos casos de tumor trofoblástico, havendo resistência em 20 por cento. Histerectomia teve indicação restrita, sendo profilática, coadjuvante ou de emergência. O tempo (semanas) para remissão da doença foi diferente considerando o tipo clínico mola completa, 11,4; mola parcial, 7,9; e tumor trofoblástico, 21,5. A duração do seguimento das molas hidatiformes foi de 9,5 meses dos tumores trofoblásticos de 18,6 meses. A taxa de sobrevida foi de 98 por cento. Três óbitos ocorreram por acometimento extenso dos pulmões.Conclusões:
centro de referência da doença trofoblástica favorecem o prognóstico, em decorrência do diagnóstico precoce e do manejo terapêutico adequado.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Mola Hidatiforme
/
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Embarazo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
Acta oncol. bras
Asunto de la revista:
Neoplasmas
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade do Estado de São Paulo/BR
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