Enfermedad de Hirschsprung: experiencia con la técnica endorectal transanal / Hirschspron`s disease: experience with the transanal endorectal technique

RESUMEN

Reportar la experiencia de nuestra Institución con la Técnica Endorectal Transanal (TET) para la resolución quirúrgica de la Enfermedad de Hirschsprung. Se revisaron las historias de los pacientes a quienes se les había realizado la TET, evaluando los siguientes parámetros edad diagnóstica; portador de colostomía; resultados del colon por enema, edad quirúrgica, longitud del segmento resecado; tiempo quirúrgico; resultados histológicos de la porción proximal de la pieza resecada, resultados postoperatorios (complicaciones y función fecal). Se estudiaron 5 varones con edad media al momento del diagnóstico de 2,9 años (rango 2 meses - 6 años). Un paciente con colostomía signoidea. En 4 pacientes a quienes se les realizó colon por enema, se observó la zona de transición por debajo del sigmoides. La edad operatoria tuvo una media de 3,95 años (rango 8 meses - 7 años). La longitud del segmento colónico resecado fue de 6 a 15 cm con una media de 10,2 cm. Los resultados finales de las biopsias reportaron Aganglionosis en un caso, a pesar de haberse tomado la biopsia en el colon dilatado y escasas células ganglionares en 4 casos. La evolución postoperatoria fue de 12 - 48 meses con una media de 24 meses. Un paciente presento estreñimiento por persistencia de un segmento agangliónico por lo que ameritó reintervención realizándose descenso abdomino-perineal con técnica de Duhamel, los restantes cuatro pacientes tuvieron una evolución satisfactoria