Frequency of antiphospholipid antibodies in patients with infectious diseases using three different ELISA methods

ABSTRACT

OBJETIVO: O ensaio de enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) para a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) é o mais importante teste para o diagnóstico da síndrome antifosfolipídica (SAF). Entretanto esse teste também pode ser positivo em algumas doenças infecciosas. Tem sido sugerido que a detecção de anticorpos para uma mistura de fosfolípides ou para b2-glicoproteína I (b2-GP I) teria uma maior especificidade para a SAF que o teste de ELISA-padrão para aCL. O objetivo do presente estudo é comparar a especificidade de três testes para anticorpos antifosfolípides (aFL) em pacientes com doenças infecciosas. MÉTODOS: Anticorpos antifosfolípides foram pesquisados por três técnicas de ELISA, ou seja, o teste-padrão para aCL, o kit de ELISA APhL® e o teste para anti-b2-GP I em pacientes com doenças infecciosas, tais como sífilis (69), leptospirose (33) e Calazar (30). RESULTADOS: A freqüência de positividade de aFL da classe IgG em pacientes com sífilis, leptospirose e Calazar foi de 13/69 (19 por cento), 9/33 (27 por cento) e 2/30 (6 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL versus 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. A positividade do isotipo IgM foi de 10/69 (14 por cento), 4/33 (12 por cento) e 1/30 (3 por cento), respectivamente, com o ELISA-padrão para aCL, e 1/69 (1,4 por cento), 0/33 (0 por cento) e 0/30 (0 por cento) com o kit de ELISA APhL®. Anticorpos da classe IgG contra b2GPI foram detectados em 14/69 casos de sífilis (20 por cento), 6/33 casos de leptospirose (18 por cento) e 16/30 casos de Calazar (53 por cento). Assim, o kit de ELISA APhL® apresentou uma maior especificidade 97 por cento (95 por cento CI 92 por cento-99 por cento) comparado com 81 por cento (95 por cento CI 74 por cento-87 por cento) para o teste de aCL-padrão e 72 por cento (95 por cento CI 64 por cento-79 por cento) para o teste de anticorpos anti-b2 GPI. CONCLUSÕES: O kit de ELISA APhL® parece ser m...