El endotelio: 25 años después / Endothelium: 25 years later

RESUMEN

El endotelio tiene el privilegio (o la ¿misión?)de estar estratégicamente ubicado entre la sangre y los tejidos, y como tal, forma una barrera dinámica funcional.Además, tapiza el sistema cardiovascular de los vertebrados. La celula endotelial es reguladora de proteínas plasmáticas. Tiene función de órgano endocrino, paracrino y autocrino. Constituye un organo eminentemente vascular. El endotelio esta implicado en la angiogénesis. Se involucra potencialmente en la patobiología de muchas enfermedades humanas, incluyendo aterosclerosis, hipertensión arterial, aterotrombosis, estados de hipercoagulabilidad, insuficiencia cardíaca, artritis y crecimiento de tumores solidos. Además, influencia la inflamación, la homeostasis y la transferencia de información genética. Como (nuevo)organo vascular, es ubicuo, omnímodo y confunciones disímiles y muchas veces antagónicas. De esta manera cumple el principio del ying y del yang (iguales y opuestos). En estado de normofusión o de integridad, cumple funciones de resistencia plaquetaria, anticoagulación, profibrinolisis, inhibición de factores de crecimiento, resistencia leucocitoria; promueve el estado de quisencia, ejerce funciones vasodilatadoras y cumple funciones de permeabilidad selectiva. Pero el endotelio disfuncionante, se torna en todo lo contrario para lo cual fue diseñado y deja de ser un órgano protector, pasando a ser un órgano agresor y potencialmente letal. Se describe la fisiología de las sustancias vasoactivas y los diferentes mecanismos mediante los cuales el endotelio lleva a la enfermedad hipertensiva, al proceso alterogénico y atertrombótico, y su papel en la angogénesis mediante células progenitoras endoteliales