Tuberías de asbesto en los acueductos ¿Existe o no relación con la incidencia de cáncer gástrico en Costa Rica? / Asbestos pipes in the aqueducts. Existed or nonrelation with the incidence of gastric cancer in Costa Rica?

RESUMEN

A nivel mundial existe controversia debido al uso de tubería y estructuras de asbesto en acueductos y su posible relación con la incidencia de cáncer gástrico (CG). En Costa Rica, en los últimos 10 años, el AyA ha sido denunciado en dos ocasiones ante los Tribunales de Justicia; la primera, por el uso de este tipo de tuberías en el acueducto de Palmares y la segunda en Nicoya. En razón de estas controversias, el presente trabajo tiene como objetivo general analizar si existe o no asociación estadística entre la incidenca de CG y la presencia de tuberías de asbesto en los sistemas de abastecimiento de agua potable en cada cantón de Costa Rica. Para cumplir con este objetivo, la metodología utilizada se divide en dos etaps (una descriptiva y otra analítica). En la primera, se describen las tasas de incidencia de CG/100.00 hab. en los 81 cantones del país, gracias a la información del Registro Nascional de Tumores; estos datos se agrupan en cuatro grupos de incidenciaa de CG, por cantones, a saber muy alta ("MA"), alta ("A"), baja ("B") y muy baja ("MB") en el período 1994-2001. Se realizaron estudio de conteo de fibras de asbesto en aguas de nueve acueductos urbanos Nicoya, Liberia, Hojancha, Puntarenas, San Ramón, Palmares, San Isidro de Pérez Zeledón, Tejar de El Guarco y la Fuente Chigüite en Tres Ríos de la Unión. En la etapa analítica se aplicó el marco uniforme a un estudio retrospectivo de casos y controles, en donde los cantones con tuberías de asbesto en sus acueductos conforman el grupo de estudio y los que no lo tiene, el grupo de control; a estos se les realiza una Prueba de Hipótesis al 95 por ciento de fuerza de asociación estadística entre el uso de estructuras asbesto y CG, además de un análisis de conglomerados de CG en comunidades con o sin acueducto con tubería de asbesto, en el perído 1990-1997. Los resultados indican que no existe relación estadísticamente significativa entre las comunidades que se abastecen con agua conducidas por cañerías y asbesto y la incidencia de CG en Costa Rica.