Síndrome da hiperestimulação ovariana como complicação da mola hidatiforme / Ovarian hyperstimulation syndrome as hydatidiform mole complication

RESUMO

A síndrome da hiperestimulação ovariana (SHO) é caracterizada por uma importante transudação de líquido doespaço intravascular para o terceiro espaço. Em geral, ela é uma complicação de técnicas de reprodução assistida. A SHO é um evento extremamente raro em gestações espontâneas e, contrariamente ao que se esperaria, mais raro ainda em gestações molares. Relatamos o caso de uma mulher de 27 anos, com gestação molar de 9 semanas e com ecografia que evidenciava inúmeros cistos tecaluteínicos em ambos os ovários que foi submetida a esvaziamento a vácuo da cavidade uterina e 5 dias após o esvaziamento desenvolveu um quadro de SHO severa. A paciente evoluiu com taquicardia, distensão abdominal, dispnéia, oligúria, derrame pleural e ascite. Ela foi submetida a três paracenteses de alívio e à punção dos cistos tecaluteínicos, guiados por ultra-som. Posteriormente, foi submetida a laparotomia exploradora por suspeita de torção anexial. A paciente ficou internada por 30 dias sendo que uma semana na Unidadede Cuidados Intensivos. Foram necessários dois meses para o desaparecimento dos cistos tecaluteínicos, emboraecograficamente o ovário apresenta-se multifolicular e 5 meses para a regressão completa do BHCG