Auditoria de historias médicas orientada a problemas Centro Integral de la Familia, febrero 2004 Maracaibo / Audit of histories prescribes guide to problems Integral Center of the Family february 2004 Maracaibo

RESUMEN

Estudio descriptivo cuyo objetivo es determinar la Calidad General de Registros en las Historias Orientada a Problemas (HOP). Aplicación de formatos de registros para revisión de 10 historias por médicos, seleccionadas al azar, con 3 niveles de llenado de cada sección de la historia, Calidad General de Registros en 5 niveles. Procedimiento estadístico en EPI INFO 6,04. El porcentaje promedio del nivel de llenado es de 35,4 por ciento de las historias en todos las secciones de la historia, en nivel 2 es de 41 por ciento, en nivel 1 de 23,5 por ciento. El 43,3 por ciento de las historias obtuvieron un nivel 3 de Calidad General de Registros, el 35,2 por ciento obtuvieron un nivel 4 y el 14,4 por ciento un nivel 2. Las secciones de la historia con mayor deficiencia fueron familigrama y hoja de mantenimiento de salud, la calidad general de registros es buena aunque mejorable. Este formato permitió calcular el cumplimiento de llenado de las historias como parte de la evaluación del desempeño del médico familiar