Resultados imediatos e tardios da valvotomia mitral percutânea com cateter-balão / Immediate and long-term results after percutaneous balloon mitral valvotomy

RESUMO

O autor faz um breve estoque da valvotomia mitral percutânea descrita pela primeira vez, em 1984, por Kenji Inoue. Descreve os resultados imediatos em 1.609 pacientes submetidos ao procedimento percutâneo de agosto de 1989 a fevereiro de 2005 no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Sucesso foi obtido em 91,0 por cento, evidenciado pela queda significativa das pressões em câmaras direitas, diminuição dos gradientes diastólicos médio e máximo transvalvar mitral e aumento da área de abertura valvar. A principal complicação da valvotomia percutânea é a insuficiência mitral grave, que apresentou incidência de 3,5 por cento logo após o procedimento. Os resultados tardios foram analisados em 805 pacientes submetidos a 850 procedimentos entre agosto de 1987 e junho de 2000. A reestenose foi observada em 183 (22,7 por cento) pacientes no seguimento médio de oito anos. O tempo médio para seu diagnópstico (estudo ecocardiográfico) foi de 93,9 mais ou menos 33,2 meses. A reestenose foi, em sua maioria, ecocardiográfica, uma vez que 115 (63,0 por cento) desses pacientes foram mantidos em evolução clínica. Grupos especiais, como o de pacientes grávidas e os com idade menos ou igual a 18 anos e maior ou igual a 60 anos, também tiveram os resultados tardios analisados separadamente.