Costos de infecciones intrahospitalarias por Staphylococcus aureus; meticilino resistente vs. meticilino sensible / Cost of Staphylococcus aureus hospital acquired infections, methicilin-resistant vs. methicilin susceptible isolates

RESUMEN

La Infección Hospitalaria (IH) es un problema de Salud a nivel mundial por su alta morbimortalidad y costos asistenciales elevados. En Uruguay como otros países de Latino América hay pocos datos sobre los costos de estas infecciones. S. aureus es uno de los patógenos hospitalarios más importantes a nivel mundial, en Uruguay en 1997 constituían el 36% de las IH. Se realizó en el Hospital de Clínicas de Montevideo (hospital universitario de alta complejidad) la vigilancia durante 9 meses de las IH por S. aureus comparando los costos de infecciones por S. aureus meticilino sensible (SAMS) y S. aureus meticilino resistente (SAMR). Se utilizaron las recomendaciones de “Infection Control and Hospital Epidemiology” y las guías de Wenzel y cols. para la definición de las diferentes infecciones. Se analizaron 67 infecciones 33 SAMS y 34 SAMR. Treinta y cuatro correspondieron a infecciones del torrente sanguíneo (ITS) y 16 infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Los indicadores de costos utilizados fueron la estadía hospitalaria por la infección por nivel de servicio, estudios realizados para diagnóstico y evaluación de la infección y tratamiento antibiótico. Se compararon los costos de las infecciones por SAMR y SAMS. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las infecciones del torrente sanguíneo, mediana de 5916 dólares en pacientes con SAMR y 1963 dólares en SAMS. Es importante continuar con estudios de vigilancia y de costos de las IH para tener mayor conocimiento de estas así los administradores y trabajadores de la Salud podrán tener mejores argumentos para realizar medidas de prevención y control