Significado clínico de los hemocultivos: una cohorte retrospectiva en el Hospital San Vicente de Paúl / Clinical significance of blood cultures. A retrospecrtive cohort in San Vicente de Paul Hospital

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínicas, epidemiolópgicas y microbiológicas en una cohorte de pacientes con bacteremia significativa en un hospital universitario. Diseño: estudio observacional no analítico en una cohorte histórica (retrospectiva). Sitio del estudio Hospital Universitario Sam Vicente de Paul, Medellín, Colombia. Pacientes mayores de 12 años hospitalizados entre julio de 2993 y nuio de 1995, con crecimiento en al menos un hemocultivo de gérmenes habituales en piel. Variables edad, sexo, servicio, hemocultivos verdaderos positivos, hemocultivos falsos postivos, origen de la infección, foco primario, factores predisponentes, criterios clínicos de severidad, terapia antibiótica y resultado final. Análisis estadístico presentación de datos en promedios y proporciones. Diferencia de proporciones con prueba de Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher. Intervalos de confianza del 95 por ciento y error alfa de 0.05. Resultados: Durante el período del estudio se informó crecimiento bacteriano en 605 hemocultivos, 356 (58.8 por ciento) de los cuales se consideraron verdaderos positivos y 249 (41.2 por ciento) falsos positivos. Entre los primeros, los gérmenes más frecuentes fueron S. aureus (n=110, 30.9 por ciento), E. coli (n=52, 14.6 por ciento), K. pneumoniae (n=44, 12.4 por ciento), Estreptococo alfa hemolítico (n=18, 5.1 por ciento) y S. pneumoniae (n=17, 4.8 por ciento). El promedio de edad de los pacientes fue de 41,8 años, y de ellos 212 (59.6 por ciento) fueron hombres y 144 mujeres (40.4 por ciento). La infección se consideró extrahospitalaria en 229 casos (64.7 por ciento)