El programa de vigilancia antimicrobiana SENTRY en Colombia: hallazgos iniciales en tres hospitales de Medellín / The Sentry antimicrobial surveillance program in Colombia First findings in tree hospitals in Medellín

RESUMEN

El programa SENTRY es una red de laboratorios alrededor del mundo, que vigila la prevalencia de patrones de sensibilidad / resistencia antimicrobiana en bacterias causantes de infecciones hospitalarias y de la comunidad. Este reporte resume los datos reunidos en 1997 por un laboratorio de referencia en Medellín. Los aislamientos (uno por paciente) fueron de bacteremias, neumonía, heridas de piel y tejidos blandos e infecciones urinarias. La identificación y pruebas de sensibilidad se realizarón en el laboratorio local y se confirmaron por el laboratorio coordinador en la Universidad de Iowa. Las pruebas de sensibilidad en este laboratorio se realizaron a cefalosporinas, betalactámicos, macrólidos, fluoroquinolonas, aminoglucósidos etc., utilizando microdilución en caldo. Fueron recolectados 212 aislamientos, los más frecuentes fueron Escherichia coli (25.0 por ciento), responsible de la mayoría de las bacteremias, infecciones del tracto respiratorio inferior y tracto urinario; y Staphylococcus aureus (14.2 por ciento) obtenido de la mayoría de las infecciones de piel y tejidos blandos. La sensibilidad en bacilos gram negativos fue en su orden imipenem (99.1 por ciento) > cefepime (92.5 por ciento) > amikacina (89.6 por ciento) > ciprofloxacina = ceftazidima = gatifloxacina = levofloxacina (88.7 por ciento) > gentamicina = trovafloxacina (87.7 por ciento) > aztreonam (85.8 por ciento) > ceftriaxona (80.2 por ciento) > piperacilina / tazobactam (77.4 por ciento) > tobramicina (76.4 por ciento) > cefuroxima (56.6 por ciento) > cefazolina (45.3 por ciento). Se encontraron aislamientos de klebsiella spp y E coli productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y una frecuenciaq alta de resistencia a fluoroquinolonas. 16.7 por ciento de Sa Aureus de resistente a oxacilina. Un aislamiento de enterococo tuvo sensibilidad intermedia a vancomicina. Estos datos pueden servir de referencia para futuros estudios y permitir la vigilancia de las tendencias de resistencia en Colombia en comparación con otros países de America Latina y el mundo